In vitro -hedelmöitys tai IVF on tehokkain menetelmä hedelmättömyyden torjumiseksi. Tämän toimenpiteen aikana muna ei lannoiteta naisen kehossa, vaan in vitro. IVF sisältää useita vaiheita:

  • ovulaation stimulointi hormonaalisilla lääkkeillä ja follikkelien seuranta;
  • follikulaaripunto munien saamiseksi;
  • munasolujen hedelmöitys kumppanin siittiöillä;
  • alkion kulttuuri;
  • tuloksena olevien alkioiden siirtäminen kohdunonteloon;
  • hormonaalinen tuki naisen ruumiille.

Nykyaikaiset avusteiset lisääntymistekniikat auttavat voittamaan hedelmättömyyden sekä naisten että miesten tekijöistä. Samanaikaisesti yksi tärkeimmistä IVF: n ratkaisemista ongelmista on siittiöiden heikko laatu. On kehitetty useita menetelmiä, joilla pyritään saamaan riittävä määrä täydellisiä siittiöitä:

  • Mikrokirurginen epididymaalinen sperma-aspiraatio (MESA);
  • kivessperman uutto (TESE).

MESA

Mikrokirurginen sikiön siemennesteen aspiraatio on mikrokirurginen toimenpide, jonka tavoitteena on saada suuri määrä spermaa epididymistä. Vain muutama kuutiometri millilitraa korvanestettä on mahdollista eristää miljoonat munasolun hedelmöittämiseen sopivat spermat. Siksi usein tietty osa saatua materiaalia altistetaan kylmäsäilytykselle tai jäädyttämiselle , mikä mahdollistaa siittiöiden säilymisen seuraavia IVF-yrityksiä varten.

MESA-menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • mikroveitsen ja tylppäpään mikropipetin avulla - leikkauksen aikana avataan piikkisolu ja seuraa siittiöiden näytteet;
  • käyttämällä mikrofunktiopipettiä - ei vaadi korvakudoksen leikkaamista. Mikrofunktiopipetillä, jonka kärjen halkaisija ei ylitä 0,25–0,35 mm, lääkäri lävistää useita siemennesteen lävistyksiä.

TESE

Sperman uuttaminen tai uuttaminen kiveksistä on avoin tekniikka kiveen biopsialle. Suorittaessaan manipulaatiota, kirurgi valitsee kiveksen pinnalla olevan avaskulaarisen alueen, tekee viillon ja leikkaa sitten noin 500-700 mg kiveen parenkyymaa. Leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallisessa että yleisanestesiassa.

Edistyksellinen tekniikka riittävän sperman saamiseksi on Micro-TESE. Tämän leikkauksen aikana vain 3-5 mg kivestä poistetaan. Huolimatta pienestä talteen otettavan materiaalimäärän joukosta, sopivimpien siemenputkien valinnan ansiosta on mahdollista saada suuri määrä siemennesteitä. Lisäksi kivesveren tarkka tunnistaminen suoritetaan, mikä minimoi verisuonten ja kiveyskudoksen vaurioitumisen riskin.

IVF: n ominaisuudet miesten hedelmättömyydessä

Intratoptopmaattinen siittiöiden injektio on juuri tekniikka, jonka avulla voit saavuttaa munan hedelmöityksen tuloksena olevilla siittiöillä. ICSI: n käyttö IVF-menettelyssä lisää merkittävästi mahdollisuuksia saada elinkelpoinen alkio. Kuten tavanomaisessa in vitro -hedelmöityksessä, kumppanin elin valmistetaan hormonaalisilla lääkkeillä. Saatuaan munat ja siittiösolut mikrokirurgisen manipulaation avulla asiantuntijat alkavat suorittaa IVF: ää suoraan.

ICSI-menetelmää käytettäessä siittiöt eivät lannoita munaa itsenäisesti, mutta lääkärin valvonnassa. Menettelyä valmistellessaan asiantuntija valitsee täydellisimmät siemennesteet nelinkertaisen lisäyksen perusteella erityisessä mikromanipulaatiojärjestelmässä. Eristetty siittiö asetetaan erityiseen viskoosiin liuok- seen, joka estää soluvaurioita. Sitten embryologi estää siemennesteen liikkumiskyvyn tuhoamalla hännänsä kalvon. Tämän jälkeen siittiöt imeytyvät mikroneulan onteloon, joka johdetaan munasoluun.

Positiivisen tuloksen saavuttamisen todennäköisyys miesten hedelmättömyyden hoidossa riippuu suuresti avioparin hedelmättömyyden syistä. Epäilemättä mitä tyydyttävämpilaatuiset siittiösolut voidaan saada suorittamalla TESE- ja MESA-toimenpiteet, sitä suurempi on onnistumisen mahdollisuus. Naisen ikä ei ole viimeisessä roolissa. Joten jos pariskunta on alle 35-vuotias, hedelmöitysprosentti IVF: llä saavuttaa 35%. 40–42-vuotiailla naisilla tämä luku on vain 14%.

Lue myös:

Lisää kommentti

*