In vitro lannoitus tai IVF on tehokkain tapa hoitaa hedelmättömyyttä. Tämän menettelyn aikana munan lannoitus ei esiinny naisen kehossa vaan koeputkessa. IVF sisältää useita vaiheita:

  • hormonien ja follikkeleiden ovulaation stimulointi;
  • punkturoi follikkelit munien hankkimiseksi;
  • munien leviäminen kumppanin siittiöiden kanssa;
  • alkion viljely;
  • siirrettävien alkioiden siirtyminen kohtuontelon sisään;
  • hormonaalista tukea naisen keholle.

Nykyaikaiset avustetut lisääntymistekniikat auttavat ratkaisemaan hedelmättömyyden sekä naispuolisten että miespuolisten tekijöiden vuoksi. Samanaikaisesti yksi IVF: n avulla ratkaistuista tärkeimmistä ongelmista on sperman heikko laatu. Kehitettiin useita tekniikoita, joilla pyritään saamaan riittävä määrä täyspäiväistä spermaa:

  • mikrosirurginen epididymal spermatozoon -höyry (MESA);
  • sperman uuttaminen kivesesta (TESE).

MESA

Siittiöiden mikrokirurginen epididymaalinen implantaatio on mikrosirurginen menetelmä, jolla pyritään saamaan suuri määrä spermaa epididymiseltä. Vain muutama kuutio-millilitra epididymalveydestä tekee mahdolliseksi eristää miljoonat sperman, joka soveltuu munan lannoittamiseen. Siksi usein tietyn osan saatua materiaalia altistetaan kryosäilytykselle tai jäädytykselle , mikä mahdollistaa siittiöiden säilyttämisen tuleville IVF-yrityksille.

MESA-menettely voidaan suorittaa kahdella tavalla:

  • käyttäen mikro-väriainetta ja tylppäpohjaista mikropipettiä - operaation aikana epididymis leikataan, mitä seuraa siittiöiden kerääminen;
  • käyttäen mikro-pipettejä - ei vaadi epididimaalisen vaipan irtoamista. Mikrofunktiopipetti, jonka kärjen halkaisija ei ylitä 0,25-0,35 mm, lääkäri suorittaa useita spermatojohdon lävistyksiä.

TESE

Kivesten uuttaminen tai uuttaminen kivestä on avoin tekniikka kivesten biopsiaan. Kun hoitaa manipulaatiota, kirurgi valitsee avaskulaarisen alueen kiveksen pinnalla, tekee viillotuksen ja sulkee pois noin 500-700 mg kivesparenchymaa. Toimenpide voidaan suorittaa sekä paikallisessa että yleisessä anestesiassa.

Parannettu tekniikka siemennesteen saamiseksi on Micro-TESE. Tällaisen toimenpiteen aikana poistetaan vain 3-5 mg kiveksikudosta. Huolimatta pieni määrä materiaalia uutetaan, suuri määrä siittiöitä voidaan saada valitsemalla sopivin siemenkodon tubule. Lisäksi suoritetaan kivesten verenkierrosverkon tarkka tunnistaminen, mikä minimoi verisuonien ja kiveksen kudoksen vaurioitumisen.

IVF-ominaisuudet miesten hedelmättömyydessä

Intracytoplasmic siittiöiden injektio on hyvin tekniikka, joka sallii munan hedelmöityksen siemennesteenä. ICSI: n käyttö IVF-menettelyssä lisää merkittävästi mahdollisuutta saada elinkelpoinen alkio. Kuten perinteisessä in vitro -hedelmöityksessä, kumppanin kehon valmistus tehdään hormonaalisilla valmisteilla. Kun munat ja siemenneste on saatu mikrokirurgisten manipulaatioiden jälkeen, asiantuntijat alkavat suorittaa IVF: tä suoraan.

ICSI-menetelmää käytettäessä sperma-solu ei lannoita munaa itsenäisesti, vaan lääkärin valvonnassa. Menetelmän valmistelemiseksi erikoislääkäri tekee täydellisimmän siittiöiden valinnan neljän sadankertaisen lisäyksen aikana erityisessä mikromanipulaatiojärjestelmässä. Valittu sperma sijoitetaan erityiseen viskoosiin liuokseen, joka estää solun vaurioita. Sitten alkionlääkäri riistää siittiösolun kyvystään liikkua ja hävittää sen hännän kalvon. Tämän jälkeen siittiö imeytyy mikroneulan onteloon, joka tuodaan munasoluihin.

Mahdollisuus saavuttaa positiivinen tulos miesten hedelmättömyyden hoitoon riippuu paljolti hedelmättömyyden syistä avioparissa. Epäilemättä, mitä enemmän tyydyttävän laadun siittiöitä saadaan TESE- ja MESA-menettelytavoilla, sitä suurempi on menestysmahdollisuus. Viimeistä roolia ei ole naisen ikä. Joten, jos kumppani on alle 35-vuotias, IVF-hoidon prosenttiosuus on 35%. 40-42-vuotiaille naisille tämä luku on vain 14%.

Katso myös:

Lisää kommentti

*