Sikiön agglutinaatio on liikkuvien siittiöiden agglutinaatio keskenään (ks. Kuva 1). Solujen konglomeraattien (nivelten) muodostuminen vaikeuttaa niiden kykyä edetä, mikä voi johtaa hedelmällisyyden heikkenemiseen. Kun spermatosaa on löydetty agglutinaatiosta, suoritetaan lisätestejä antisperman vasta-aineiden havaitsemiseksi.

Агглютинация сперматозоидов

Kuva 1 - Sikojen sytyttäminen ejakulaatin tutkimuksessa.

Yleistä tietoa

On tärkeää, ettei sekoita sellaisia ​​käsitteitä kuin siittiöiden aggregointi ja siittiöiden agglutinaatio. Kun siemen- soluja aggregoituu, epiteelisoluja kiinnitetään soluihin, tuhoavat solut tai lima tai kiinteät spermat liitetään yhteen. Agglutinaatio tarttuu yksinomaan liikkuviin siittiöihin. Ne voivat tarttua pään päähän, liuskan kouristukseen tai sekoitettuun versioon (ks. Kuva 2).

Варианты агглютинации сперматозоидов

Kuva 2 - Sikojen agglutinaation eri variaatiot.

Sikojen agglutinaation asteet

Sikojen agglutinaatio on 4 astetta:

  1. Eristetty. Yhdessä agglutinaatissa (liimattujen solujen massa) on alle 10 spermaa, suurin osa soluista on vapaa.
  2. Keskimääräinen aste. Yhdessä agglutinaatissa 10-50 solua on vapaita spermatosoja.
  3. Merkittävä aste. Agglutinoituna yli 50 solua yksittäiset spermat ovat vapaita.
  4. Raskasaste. Agglutinaatit ovat sidoksissa toisiinsa, ei ole vapaita spermatosoja.

Agglutinaatio ei välttämättä osoita hedelmättömyyden immunologista syytä , mutta sen vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi suoritetaan lisätutkimuksia antisperman vasta-aineiden tunnistamiseksi. Antispermivasta-aineita voi esiintyä spermatosoilla itse tai ihmisten biologisissa nesteissä.

Suora testi

Tunnistaa vasta-aineet siittiöiksi.

MAR-testi tai sekamuotoinen antiglobuliinin reaktiotesti

Edullinen, helppokäyttöinen, herkkä, mutta vähemmän informatiivinen kuin suora testi immuunipalloilla (katso alla).

Näyte ejakulaatista sekoitetaan joko lateksihelmiin, jotka on päällystetty antispermaalisilla immunoglobuliineilla (vasta-aineet) tai vastaavasti käsitellyillä ihmisen erytrosyytteillä. Lisäksi suspensioon lisätään anti-immunoglobuliini. Antispermaalisten immunoglobuliinien läsnä ollessa siemennesteessä anti-immunoglobuliiniliimat (agglutinaatit) siittiöitä, joilla on globulaasit. Tällaisten sekaryhmittymien esiintyminen puhuu vasta-aineiden läsnäolosta siittiöistä. Ei-vasta-ainepitoiset solut vapaasti kelluvat agglutinaattien välillä.

Suora testi immuuni palloilla

Pestyjen siittiöiden kanssa kanin antihuman immunoglobuliineilla päällystettyjä partikkeleita sekoitetaan antispermi-vasta-aineita vastaan. Jos nämä hiukkaset alkavat sitoutua liikkuviin siittiöihin, antispermivasta-aineet ovat läsnä solun pinnalla.

Epäsuorat testit

Niitä suoritetaan antisperman vasta-aineiden havaitsemiseksi biologisissa nesteissä: seminaaliplasma, seerumi. Käytetään tapauksissa, joissa siemenneste ejakulassa ei riitä sperma (oligozoospermia) tai liian vähän liikkuvia spermatosoja (astenozoospermia). Tässä tapauksessa pestyt luovuttajan spermat lisätään laimennettuun biologiseen nesteeseen, ilmeisesti sillä ei ole antispermivasta-aineita. Jos näitä vasta-aineita on läsnä testiväliaineessa, ne sitoutuvat luovuttajapotilaan, minkä jälkeen voidaan tehdä suora reaktio.

Kynnysarvo on 50% vasta-aineilla päällystetyistä liikkuvista spermatozoosista. Jos se ylittyy, leviämisongelmia voi esiintyä sekä in vivo että IVF.

syistä

Ihmisen hedelmällisyyden väheneminen immuunitekijöiden vuoksi voidaan määrittää useista syistä.

Vaurioitunut hematotestick-este

Kun spermatuotteet alkavat muodostua murrosiän jälkeen - eli kun immuunijärjestelmä on toiminut pitkään - niiden proteiineja pidetään koskemattomuutena vieraina. Hematotestick-estäjä erottaa verisolut solujen lisääntymisjärjestelmästä, estäen immuunisolut pääsemästä spermaattiseen johtoon. Kun se on vaurioitunut, immuunisolut "lukevat" tietoa sperman proteiineista ja keho alkaa tuottaa antispermi-vasta-aineita (immunoglobuliineja). Helmitaukon esteen vauriot ovat mahdollisia:

  • scrotalivaurio;
  • siirretyn orkitsin (kiveksen tulehdus) jälkeen;
  • jotkut infektiot (klamydia);
  • kivespussin ylikuumeneminen ( varicocele , cryptorchidism);
  • krooninen iskemia ( jossa on kohoumaa hernia ).

Ristireaktiot mikro-organismeiden antigeenien kanssa

Joidenkin infektoivien aineiden, esimerkiksi Staphylococcus aureusin, Escherichia colin, Pseudomonas aeruginosan ja Proteuksen, antigeenit ovat molekyylin affiniteettia eräiden spermatroosiproteiinien kanssa. Se voi "johtaa harhaan" immuunijärjestelmää. Muut mikro-organismit, kuten klamydia, voivat kiinnittyä sperman pintaan ja aiheuttavat immuunivasteita. Patogeenin läsnäolon lisäksi organismin ominaisuuksilla on myös arvo - taipumus immuunijärjestelmän liialliseen vasteeseen.

johtopäätös

Sikojen agglutinaatio ja antisperman vasta-aineiden havaitseminen osoittavat hedelmällisyyden alenemisen immuunijärjestelmän syitä. Tämän sairauden syyt voivat olla erilaisia, ja niiden tunnistamiseksi tarvitaan perusteellinen androloginen tutkimus. Ainoastaan ​​tämän jälkeen on mahdollista ymmärtää, onko autoimmuuneen lapsettomuus palautuva vai onko tarpeen turvautua avustettuihin lisääntymistekniikoihin.

Joskus menestykselliselle lannoitukselle on tarpeeksi kohdunsisäistä siittiöiden injektiota, muissa tapauksissa saattaa olla monimutkaisempia menetelmiä, kuten ICSI: tä. Joka tapauksessa seurantaryhmän on tarjottava lisätoimenpiteiden taktikko, joka on saatu siittiöiden agglutinaation paljastamisen jälkeen.

Lue myös:

Lisää kommentti

*