Miksi laskea kehon painoindeksi (BMI)? BMI: n avulla voit selvittää liikalihavuuden asteen, mikä on välttämätöntä oikean hoidon valitsemiseksi ylipainolle. Saat tietoja käyttämällä BMI = Paino / Korkeus 2 kaavaa tai käytä online-BMI-laskinta.

CALCULATOR BMI CALCULATION
OMA PAINO: (Kg)
KASVU: (Cm)
BMI =
LUOKITTELU BMI

Taulukko 1 - Lihavuusluokitus ja BMI: n, WHO: n (1997) komplikaatioiden riski.

BMI, kg / m2 Lihavuusaste Liittyvien komplikaatioiden riski
18,5 - 25 Normaali paino ei
25 - 29.9 ylipainoinen kohonnut
30 - 34,9 Liikalihavuusluokka 1 korkea
35 - 39,9 Lihavuusluokka 2 Erittäin korkea
> 40 Lihavuusluokka 3 (sairaus) Erittäin korkea

Yleiset periaatteet

Hoidon taktiikka on valita ohjelma, joka ei ole huumeidenkäyttö, lääkehoito tai yksi kirurgisen hoidon tyypistä. Samalla yksilöllinen lähestymistapa perustuu kehon massan indeksiin (BMI) ottaen huomioon riskitekijät eli olemassa olevat sairaudet ja lihavuuden komplikaatiot. Kun ylipaino on, sinun on säilytettävä elämäntapa, joka estää sen kasvamisen. Muun kuin lääkehoidon ohjelmaa suositellaan:

  1. Ylipaino yhdessä kahden tai useamman riskitekijän kanssa.
  2. Ylipaino yhdistettynä vyötärökoon yli 102 cm.
  3. Mikä tahansa lihavuuden taso.

Lääkeaineiden lisääminen on välttämätöntä, jos ei-lääkehoidon teho ei ole tehokas, samoin kuin jos on olemassa kaksi tai useampia riskitekijöitä painoindeksiä 27 kg / m 2 tai 102 cm vyötäröä kohti. Kirurginen hoito edellyttäen, että ei ole psyykkistä sairautta tai alkoholismia, määrätään seuraavissa tapauksissa:

  1. Monimutkaisen konservatiivisen hoidon tehottomuus ihmisillä, joiden painoindeksi on yli 40 kg / m 2 .
  2. BMI: n yhdistelmä 35 kg / m 2 : stä verenpainetauti, sepelvaltimotauti, tyypin 2 diabetes mellitus, merkittävä ylimääräinen veren lipidejä, uniapnea-oireyhtymä, verenkiertohäiriö.
  3. Lihavuus on yli 5 vuotta.

Ei-lääkehoito

Se koostuu asteittaisesta tai nopeasta laihtuminen, mitattu liikunta ja käyttäytymisterapia.

Vaiheittainen laihtuminen

Sitä käytetään useimmilla potilailla. Vaiheittaisessa painonpudotuksessa erotetaan toisistaan ​​seuraavat seikat:

  1. Vaihe I - painon lasku 10% 1-6 kuukaudella; kuuden kuukauden kuluttua ruokavaliosta, pääaineenvaihdunta alkaa laskea.
  2. Vaihe II - sen päämääränä on vakauttaa päävaihteen seuraavien kuuden kuukauden aikana pitämällä paino saavutetulla tasolla; liiallinen nopea laihtuminen voi aiheuttaa merkittävän vähenemisen perustason aineenvaihdunnassa ja liikalihavuuden toistumisessa.
  3. Vaihe III - laihtuminen.

Näihin tarkoituksiin käytetään vähäkalorista ruokavaliota, jonka päivittäinen kolesterolipitoisuus on enintään 300 mg: n elintarvikkeissa. Sen energia-arvo on 1400 - 1600 kcal / päivä, josta se jakautuu:

  • proteiinit - enintään 15%, joista 1/3 on soijatuotteiden proteiini;
  • rasva - jopa 29%; niistä monityydyttymättömiä - 30 - 50% ja tyydyttyneitä rasvahappoja rajoittavat 10% tuotteiden päivittäisestä energia-arvosta; rasvan korvaamiseksi suositellaan vähärasvaisten lajien kaloja lähinnä naudanlihan lihaa, joskus naudanlihavihreää saa käyttää;
  • hiilihydraatit - keskimäärin 55%; niiden lähde on pääasiassa liukeneva täysravintoja ja ohraa, leseitä, palkokasveja, leipää, joka on karkeiden jauhojen, pasta, mutta ainoastaan ​​kiinteiden lajikkeiden vehnäjauhoja ja hyvin rajoitetuissa määrissä, makeuttamattomia marjoja ja hedelmiä, vihanneksia; hiilihydraattien päivittäinen kokonaismäärä ketoasidoosin kehityksen välttämiseksi on oltava vähintään 100 g

Ruokavalio on rikastettu kalsiumsuoloilla tuomalla vähärasvainen raejuusto ruokavalioon, 0,5% kefiiriä, maitoa, jolla on pieni rasvaprosentti, ja vitamiineja, kaliumia ja magnesiumia täydennetään lisäämällä päivittäin vitamiineja, joissa on mikroelementtejä. Pöytäsuolan päivittäinen saanti on rajoitettu 4,5 grammaan (ks. Suolan saanti standardit miehille ). Ennen aterioita, 3 kertaa päivässä, on suositeltavaa juoda vihreää teetä, mikä lisää energiankulutusta 80 kcal: lla ruoansulatusnopeuden ja ruoansulatuskanavan pysyessä ennallaan.

Nopea laihtuminen

Tekniikka on vähentää painoa keskimäärin 20% kolmen kuukauden kuluessa vähentämällä päivittäistä kaloria 800 kcal: iin. Tämä menetelmä näytetään vain 40 kg / m2: n ja sitä suuremmalla BMI-arvolla yhdistettynä koskemattomuuteen kirurgisen käsittelyn merkinnän toisessa kappaleessa lueteltujen rikkomusten korjaamiseen. Sitä ei vaadita enempää kuin 4 kuukautta, ja sitä vastaan ​​ei suositella:

  • yli 65-vuotiaita;
  • maksan, munuaisten, sappirakon;
  • keuhkoastma ja tyypin 1 diabetes;
  • pahanlaatuisen kasvaimen läsnäolo;
  • sydämen rytmihäiriöt;
  • kuntouttava hoito aivojen verenkiertohäiriöiden jälkeen, akuutti sydäninfarkti;
  • alkoholismi ja huumeriippuvuus.

Lihavuuden toistumisen estäminen tapahtuu sibutramiinin ottamiseksi noin 2-3 kuukautta. Masennustilan tapauksessa on määrätty fluoksetiinista.

Dosed fyysinen rasitus

Tärkein on kävely. Kun BMI on alle 40 kg / m 2, harjoittelu suoritetaan 100 askeleen / min nopeudella 3-4 kertaa 1 viikko. Kävelyn kesto kasvaa vähitellen 1 tuntiin asti, nopeudella - jopa 160 askeleella / min päivittäisessä harjoittelussa. Jos BMI on yli 40 kg / m 2 , luokitukset alkavat 10 minuuttia 3 kertaa viikossa nopeudella 65 askeleen / min, sopeuttamisen jälkeen harjoitukset pidetään 35 - 45 minuuttia. joka päivä tai 4 kertaa viikossa (vähintään) nopeudella 100 askeleen / min.

Käyttäytymistieteellinen psykologinen hoito

Tavoitteena on kehittää motivaatiota painon menettämiseen, syömisen ja itsekontrollin opettamiseen pitämällä päiväkirjaa painon, liikunnan ja ravinnon dynamiikasta sekä stressin ja masennuksen torjunnasta.

Huumeidenkäyttö

Virallisesti suositeltavia ovat ensilinjan huumeiden sibutramiini, joka suppressoi ruokahalua ja lisää basaalisen aineenvaihduntaa, orriptaattia, joka estää haiman ja mahalaukun lipaasia ja fentermiinia (toisen rivin lääke). Pitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa huumeriippuvuutta, pulmonaalihypertensiota, lisääntyneitä ahdistuneisuushäiriöitä. Ensilinjan lääkkeiden edut ovat tehokkaita painonpudotuksen saavuttamisessa ja lihavuuden komplikaatioiden vakavuuden vähentämisessä ilman sivuvaikutuksia, kuten sydänläppätaudin kehittymistä ja pitkäaikaisen (2 vuoden) käytön keuhkosyöpäpotilasta. Orlistaatti on myös lääkevalmiste, jota käytetään samanaikaisesti valtimoverenkiertoon. Kaikki liikalihavuuden hoitoon tarkoitetut ohjelmat kehittävät asianmukaisen profiilin lääkärit ja ne toteutetaan niiden dynaamisessa hallinnassa.

Kirurginen hoito

Se on osoitettu potilailla, joilla on liikalihavuus (BMI> 40), ja konservatiivisten hoitomenetelmien tehottomuus.

Nykyisin seuraavat toiminnot ovat tehokkaimpia:

  • Mahalaukun ohitus;
  • Mahasyvennys;
  • Hiha gastroplasty.

Lue lisää lihavuuden kirurgisesta hoidosta.

Katso myös:

Lisää kommentti

*